患者因胸痛被緊急送往武漢科技大學附屬紫荊醫院,并被診斷出患有急性心肌梗死、冠心病心功能不全、三級高血壓病極高危、腦梗死、慢性支氣管炎和頸動脈粥樣硬化。在詳細的術前評估后,謝彬教授發現患者的冠狀動脈存在嚴重狹窄,特別是右冠近端開口處狹窄達到95%,這是導致心肌梗死的主要原因。
術前圖
為了解決這一生命威脅的問題,謝彬教授、周彭主任決定實施一種先進的心臟手術,包括雙根導管的冠脈造影術、經皮冠狀動脈腔內血管成形術以及冠狀動脈藥物涂層支架置入術。這些手術旨在打開狹窄的冠狀動脈,恢復血液流動,減少心肌損傷,并提供必要的藥物治療以支持心臟功能的恢復。
在手術過程中,謝彬教授、周澎主任首先通過靜脈注射肝素來防止血液凝固,然后穿刺患者的股動脈以插入必要的導管。經過精心的操作,他們成功地將導管送至左右冠脈口,并發現左主干、前降支、回旋支和鈍緣支未見明顯狹窄,但右冠近端和后降支口部存在顯著狹窄。
接下來使用球囊對病變部位進行預擴張,并在右冠近段置入了一枚愛立支架,以確保血管的開放。手術后的造影顯示,支架貼壁良好,膨脹良好,未見夾層及血腫,前向血流TIMI 3級,表明手術取得了成功。
術后圖
此次手術不僅解決了患者的即時危機,還通過冠脈內藥物釋放治療術,緩慢釋放硝酸甘油,進一步鞏固了治療效果。術后,患者被安全地送回病房,醫療團隊將繼續監測患者的恢復情況,確保沒有出血或迷走反射等并發癥。
這次手術的成功,不僅體現了醫療團隊高超的技術和臨床經驗,也展示了現代心血管治療方法的先進性和有效性。對于這位患有多種心血管疾病的患者來說,手術的成功為其帶來了新的生命希望,并可能成為其他類似病例的治療典范。