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      1. 歡迎來到武漢紫荊醫院

        女子右臂被機器絞斷 武漢紫荊醫院爭分奪秒挽救“斷臂”

        消息來源: | 發布時間:2022/10/9 8:27:46

        昨天,武漢紫荊醫院手足顯微外科收治一例因機器絞傷致前臂不全離斷的患者,經過陳大康主任團隊頂尖的技術,最終保肢成功,患者及家屬十分滿意。

        48歲的宋女士在一家工廠工作,10月7日上午,她像往常一樣操作機器,突然右上肢不慎卷進機器,致右前臂不全離斷,瞬間血肉模糊,血怎么也止不住,情況十分嚴重,工友立即將她送到附近醫院緊急救治。面對如此嚴重的外傷,附近醫院予以初步包扎處理后,建議宋女士趕緊轉到武漢紫荊醫院治療,于是她在工友的陪同下,由120護送,馬不停蹄地快速趕來武漢紫荊醫院。

        中午12時抵達醫院,手足顯微外科陳大康主任接診后詳細檢查,初步診斷為右前臂遠端不全離斷傷、右尺橈骨遠端粉碎性骨折、右腕關節及右下尺橈關節脫位、右前臂遠端皮膚撕脫損傷。一般來說,斷肢再植的黃金時間只有6-8個小時,在此之后,手術成活率會明顯降低,斷臂各種組織尤其是肌肉會發生不可逆的壞死而無力回天。此時患者受傷時間已經近4個小時了,留給斷肢再植的最佳時間已非常緊迫,且斷肢創面挫傷明顯,污染程度重,血管、神經、肌肉等組織牽扯嚴重,存在缺損,這些都大大增加了再植手術的難度。

        術前

        為了保證最佳救治時間,陳主任帶領的手足顯微外科團隊爭分奪秒制定救治方案,準備為宋女士實施斷臂再植手術。當然,要把斷了的手臂重新接上,最大的挑戰是要把斷了的骨骼、肌腱、神經、血管全部重建連接,任何一環都不容有失。

        經過充分的術前準備,宋女士被送入手術室開始手術。陳主任帶領陳瑤瑤醫生、周杰醫生為患者行右前臂清創再植術+下尺橈關節脫位復位內固定術+前臂缺損創面VSD封閉術。在歷經4小時的緊張手術后,終于成功將宋女士的前臂保住了!

        術后

        術后,宋女士醒來的那瞬間,發現右手臂“接上了”,真的很開心。她感激地說:“謝謝陳主任和手足顯微外科的醫護團隊幫我接好了手臂,你們的技術真是高!”陳主任指出,手術很成功,后期結合適當的康復訓練,“接上”的手臂能夠恢復大部分功能,生活基本就能夠自理了。

        陳大康主任介紹,斷指(肢)的保護對于提高手術成功率很重要。

        1.現場急救:若肢體被機器軋傷,應立即停機,拆開機器取出離斷(軋斷)肢體,切不可倒轉機器或強行抽出肢體,以防肢體再次損傷。

        2.斷端止血:如患者骨折的話,要用夾板固定;傷口用干凈的紗布加壓包扎止血。

        3.保存斷肢:離開身體的肢體,建議干燥、低溫保存。用干凈的紗布包裹斷肢,放入塑料袋中將袋口系住,然后將其放入裝有冰塊的容器中(冰水混合物更佳)。

        陳主任提醒,肢體不能直接與冰塊接觸,以防凍壞組織,也不能浸泡在藥水里,以防導致肢體組織水腫或損傷,不利于手術。

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