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      1. 歡迎來到武漢紫荊醫院

        糖足不可怕,氧療來保駕!武漢紫荊醫院創面修復科為您解決糖尿病足困擾

        消息來源: | 發布時間:2022/9/8 8:10:53

        武漢紫荊醫院創面修復科在糖尿病足潰瘍的治療方面,積累了豐富的臨床經驗,采用內外兼治的方法,保證了患者生活質量,大大縮短了創口的愈合時間。

        55歲的馮女士,有二十余年精神障礙病史、多年糖尿病史,由于一直對糖尿病不夠重視,所以從未使用藥物控制。今年6月底,馮女士右足受了外傷,傷后一直未做任何處理,一個月后,傷口部位嚴重腫脹、流水、流膿,這才來到武漢紫荊醫院治療。

        患者入院病情照片

        入院后經檢查,馮女士空腹血糖高達20.0mmol/L,創面修復科張杰主任仔細查看病情,初步診斷為糖尿病足合并骨髓炎?;颊呦轮从X明顯下降,感染已經從皮膚擴散到骨頭,保守治療根本不能解決問題,可能還會危及生命。創面修復科立即組織多學科會診,為馮女士制定個體化治療方案,先調整血糖、控制感染、改善循環、營養神經,然后擇期手術。期間患者突發肺部感染、心力衰竭,轉入我院內科予以抗感染、擴管、強心、利尿等對癥治療,病情稍好轉后入創面修復科繼續治療。

        8月中旬,經過充分的術前準備,張杰主任帶領徐修昕醫生為患者行右足擴創骨髓炎病灶清除+第三趾截趾術,術后徐醫生每天為患者清創換藥,去腐生肌,同時予以多次高壓氧治療。


        高壓氧能提高組織內溶解氧、肢體末端組織氧分壓及組織內毛細血管氧的彌散距離,改善微循環。促進患肢側支循環的建立和毛細血管再生及促進神經功能的恢復。降低血管通透性,增強組織抗感染能力,減輕創面腫脹,有利于傷口的愈合。

        糖尿病足患者應間斷、反復地進行高壓氧治療。很多臨床案例證明,高壓氧治療后患肢的疼痛可以得到緩解,使壞死組織干燥,加速潰瘍愈合,減少截肢,是安全有效且無創的輔助治療手段。


        患者在我院高壓氧治療中心做高壓氧治療

        在創面修復科規范化、科學化的精心治療和細心護理下,一個多月后,馮女士足部逐漸得到愈合,知覺逐步恢復。家屬對武漢紫荊醫院醫生的醫術稱贊不已!

        患者出院時照片

        Q:什么是糖尿病足

        糖尿病足是糖尿病非常嚴重的并發癥之一,早期常伴有下肢腿腳疼痛、發麻、發涼、皮膚發白、脫皮等癥狀,伴隨病情的加重逐漸出現間歇性跛行、靜息痛,還會出現潰瘍及感染。由于伴有下肢血管和周圍神經病變,導致下肢變得異常脆弱,對外界刺激的敏感性降低,傷口出現也不能及時發現,等到發現已經很嚴重了,而且糖尿病患者傷口本身就很難愈合,再加上血液供應障礙,更會加重癥狀的發展,嚴重者導致截趾截肢,甚至死亡。

        Q:怎么判斷“糖尿病足”

        01早期

        糖尿病足初期,病人可能感覺不到異常。當病情繼續發展時,會出現神經感覺異常,例如經常感覺腳部發涼、麻木,又或是走路后腳疼,需要休息一會才能繼續行走,也就是間歇性跛行,也有可能出現爪狀趾畸形。

        02后期

        上述早期神經病變引起的癥狀外,還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。

        Q:如何預防糖尿病足

        1.學會足部檢查,如有足部皮膚顏色、溫度改變、感覺異常、趾甲變形等,要及時就醫。

        2.避免穿過緊、露出腳趾的鞋及高跟鞋,更不能赤腳外出。選擇透氣性好的襪子和布鞋,并保持干燥、清爽。

        3.注意足部衛生,每天用不超過體表溫度的溫水泡腳,切忌用熱水燙腳。

        4.修剪趾甲時要小心,避免修剪過短以防損傷甲溝皮膚。

        5.如果足部有傷口、紅腫或化膿等異常,應及時就醫。

        6.戒煙戒酒,否則會減少局部的血流。

        7.堅持做腿部非負重運動(如在床上做屈伸腿部的運動),改善下肢血液循環。

        創面修復中心治療范圍

        1.復雜創面的修復:如糖尿病足潰瘍的修復;慢性難愈性創面的修復(慢性潰瘍、放射性潰瘍、竇道、壓瘡、痛風石創面、骨和肌腱外露的創面);皮膚腫瘤潰爛創面的修復。

        2.皮膚缺損:包括各種外傷性及醫源性皮膚缺損,如大面積皮膚撕脫傷、擦傷、刀砍傷、巨大皮膚腫物切除術后、冷凍術后等;

        3.感染性傷口:蜂窩組織炎、癰、壞死性筋膜炎、手術后切口感染不愈、創面膿毒癥、創傷弧菌性肢體膿毒癥、慢性肝病并發肢體感染等;

        4.燒傷相關性傷口:燒傷后殘余創面、疤痕潰瘍、化學灼傷、電燒傷、放射性損傷、爆炸傷等;

        5.其他傷口:各類術后切口的后續治療,先天性大皰表皮松解癥,大皰性表皮松解型藥疹、皮膚癌性傷口等。

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